Adipex-P dan Penyakit hati

Secara umum, stimulan SSP adalah secara ekstensif dimetabolisme oleh hati. Mereka clearance plasma dapat menurun dan mereka setengah-hidup jangka panjang pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Terapi dengan stimulan SSP harus diberikan hati-hati pada pasien dengan moderat untuk penyakit hati yang parah, dan dosis harus disesuaikan. Selain itu, postmarketing laporan telah menunjukkan bahwa atomoxetine dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Pengujian laboratorium harus dilakukan pada pertama tanda atau gejala dari disfungsi hati (penyakit kuning, urin berwarna gelap, nyeri kuadran atas) dan pengobatan harus dihentikan pada pasien dengan bukti luka hati.

Phentermine mungkin sebagian dimetabolisme di hati. Setelah pemberian tunggal 15 mg-92 mg dosis phentermine-topiramate, berarti phentermine paparan sistemik (AUC) adalah 37% dan 60% lebih tinggi pada pasien dengan ringan (Child-Pugh skor 5-6) dan sedang (Child-Pugh skor 7-9) gangguan hati, masing-masing, dibandingkan dengan relawan yang sehat. Tidak ada penyesuaian dosis diperlukan pada pasien dengan ringan gangguan hati. Pada pasien dengan gangguan hati moderat, penurunan di awal dan/atau dosis pemeliharaan yang mungkin diperlukan sesuai dengan masing-masing paket produk pelabelan. Phentermine farmakokinetik belum diteliti pada pasien dengan gangguan hati berat (Child-Pugh skor 10 sampai 15); oleh karena itu, penggunaan harus dihindari.