Butalbital, Acetaminophen, and Caffeine Capsules and Tablets dan Penyakit hati

Barbiturat adalah secara ekstensif dimetabolisme oleh hati. Plasma clearance barbiturat dapat menurun dan setengah-hidup jangka panjang pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Terapi dengan barbiturat harus diberikan dengan hati-hati dan dimulai dengan pengurangan dosis pada pasien dengan penyakit hati. Barbiturat tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis, gagal hati, koma hepatik, atau gangguan hati berat.

Acetaminophen adalah terutama dimetabolisme di hati menjadi bentuk tidak aktif. Namun, jumlah kecil akan diubah oleh minor jalur metabolit yang dapat menyebabkan hepatotoksisitas atau methemoglobinemia. Pasien dengan gangguan hati mungkin pada peningkatan risiko toksisitas karena peningkatan minor jalur metabolisme aktivitas. Demikian juga, kronis atau terlalu sering menggunakan acetaminophen dapat menjenuhkan enzim hepatik primer dan menyebabkan peningkatan metabolisme sebesar minor jalur. Kerusakan hati yang parah, termasuk kasus-kasus gagal hati akut yang mengakibatkan transplantasi hati dan kematian, telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan asetaminofen. Terapi dengan acetaminophen harus diberikan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hati. Pemantauan klinis dari fungsi hati dianjurkan. Menginstruksikan pasien untuk menghindari minum alkohol saat mengambil acetaminophen mengandung obat-obatan. Pasien harus diperingatkan untuk tidak melebihi maksimum yang dianjurkan harian total dosis acetaminophen (4 g/hari pada orang dewasa dan anak-anak usia 12 tahun atau lebih tua), dan untuk membaca semua resep dan over-the-counter obat-obatan label untuk memastikan mereka tidak mengambil beberapa obat acetaminophen mengandung produk, atau periksa dengan seorang profesional kesehatan jika mereka tidak yakin.

Secara umum, stimulan SSP adalah secara ekstensif dimetabolisme oleh hati. Mereka clearance plasma dapat menurun dan mereka setengah-hidup jangka panjang pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Terapi dengan stimulan SSP harus diberikan hati-hati pada pasien dengan moderat untuk penyakit hati yang parah, dan dosis harus disesuaikan. Selain itu, postmarketing laporan telah menunjukkan bahwa atomoxetine dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Pengujian laboratorium harus dilakukan pada pertama tanda atau gejala dari disfungsi hati (penyakit kuning, urin berwarna gelap, nyeri kuadran atas) dan pengobatan harus dihentikan pada pasien dengan bukti luka hati.