Zolmitriptan ODT dan Faktor risiko CAD

Kelompok obat yang dikenal sebagai 5-hydroxytryptamine1 reseptor (5-HT1) agonis dapat menyebabkan vasospastic reaksi, termasuk vasospasme koroner, pembuluh darah perifer iskemia, dan iskemia kolon. Jarang, efek samping yang serius kejadian gagal jantung seperti infark miokard akut, aritmia, serangan jantung, dan kematian telah dilaporkan dalam beberapa jam setelah pemberian 5-HT1 agonis, dalam beberapa kasus bahkan pada pasien dengan tidak ada sebelum sejarah atau temuan dari penyakit arteri koroner (CAD). Ketinggian yang signifikan dalam tekanan darah, termasuk krisis hipertensi, juga telah dilaporkan jarang terjadi pada pasien dengan dan tanpa riwayat hipertensi, seperti yang telah meningkat sementara dalam tekanan darah dan resistensi pembuluh darah perifer. Secara umum, pasien dengan potensial yang belum diakui CAD seperti yang diperkirakan oleh adanya faktor risiko (misalnya, hipertensi, hiperkolesterolemia, penggunaan tembakau, obesitas, diabetes, riwayat keluarga CAD, perempuan dengan bedah atau fisiologis menopause, atau laki-laki di atas usia 40 tahun) tidak boleh diberikan 5-HT1 agonis kecuali kardiovaskular evaluasi menyediakan memuaskan bukti klinis yang menunjukkan kurangnya CAD, penyakit jantung iskemik, atau lainnya yang signifikan yang mendasari penyakit jantung. Sebagai tindakan pencegahan, produsen merekomendasikan bahwa dosis pertama diberikan di bawah pengawasan medis pada pasien tersebut, dan bahwa pemantauan elektrokardiografi dipertimbangkan selama interval segera setelah administrasi untuk membantu mendeteksi gejala iskemia jantung yang mungkin terjadi. Periodik kardiovaskular evaluasi harus dilakukan selama intermiten, yang lama-penggunaan jangka panjang.