Azuphen MB dan Toksisitas GI

Salisilat, terutama aspirin, dapat menyebabkan dosis yang berhubungan dengan perdarahan gastrointestinal dan kerusakan mukosa, yang dapat terjadi secara independen satu sama lain. Gaib, sering tanpa gejala GI kehilangan darah yang cukup umum biasa dengan dosis aspirin dan berasal dari obat ini efek lokal pada mukosa GI. Selama kronis terapi, jenis ini kadang-kadang perdarahan dapat menghasilkan anemia defisiensi besi. Sebaliknya, besar upper GI perdarahan jarang terjadi kecuali pada pasien dengan ulkus peptikum aktif atau baru-baru GI perdarahan. Namun, pasien-pasien ini umumnya tidak mengalami yang lebih besar gaib kehilangan darah dari pasien yang sehat berikut dosis kecil aspirin. Kerusakan mukosa yang terkait dengan penggunaan salisilat dapat menyebabkan pengembangan tukak lambung dengan atau tanpa perdarahan, reaktivasi laten bisul, dan ulkus perforasi. Terapi dengan salisilat dan yang berhubungan dengan agen-agen seperti salisilamid harus dipertimbangkan dan diberikan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal atau alkohol, terutama jika mereka adalah orang tua dan/atau lemah, karena pasien tersebut mungkin menjadi lebih rentan terhadap GI toksisitas dari obat ini dan tampaknya mentolerir ulserasi dan perdarahan kurang baik dari orang lain. Sangat hati-hati dan menyeluruh penilaian risiko dan manfaat yang dijamin dalam pasien dengan aktif atau baru-baru GI perdarahan atau lesi. Bila mungkin, terutama jika penggunaan jangka panjang diantisipasi, pengobatan dengan non-ulcerogenic agen harus dicoba terlebih dahulu. Jika salisilat yang digunakan, dekat pemantauan toksisitas dianjurkan. Beberapa efek samping GI efek dapat diminimalkan dengan pemberian dengan dosis tinggi antasida, penggunaan salut enterik atau extended-release formulasi, dan/atau penggunaan bersamaan dari histamin H2-reseptor antagonis atau agen sitoprotektif seperti misoprostol. Pasien dengan aktif ulserasi peptikum atau perdarahan GI diobati dengan salisilat umumnya harus diberikan bersamaan anti-ulkus rejimen.