Acetaminophen, Salicylamide, and Phenyltoloxamine dan Hepatotoksisitas

Penggunaan salisilat telah kadang-kadang dikaitkan dengan akut, reversibel hepatotoksisitas, terutama dimanifestasikan sebagai peningkatan transaminase serum, alkali fosfatase dan/atau, jarang, bilirubin. Cedera hati yang konsisten dengan hepatitis kronis aktif juga telah dilaporkan pada beberapa pasien, yang mengakibatkan jarang di ensefalopati atau kematian. Salisilat-induced hepatotoksisitas tampaknya tergantung pada serum salisilat konsentrasi (> 25 mg/dL) dan terjadi paling sering pada pasien dengan juvenile arthritis, aktif lupus eritematosus sistemik, demam rematik, atau gangguan hati yang sudah ada sebelumnya. Terapi dengan salisilat, terutama bila diberikan dalam dosis tinggi, harus diberikan hati-hati pada pasien ini, dan pemantauan berkala fungsi hati dianjurkan. Tindakan yang sama juga harus diamati dengan penggunaan yang berhubungan dengan agen-agen seperti salisilamid karena mereka struktural dan farmakologi kesamaan dengan salisilat. Sebuah pengurangan dosis mungkin diperlukan jika kelainan fungsi hati mengembangkan dan serum salisilat konsentrasi melebihi 25 mg/dL, meskipun serum transaminase ketinggian mungkin kadang-kadang bersifat sementara dan kembali ke pretreatment nilai-nilai meskipun terapi lanjutan tanpa penyesuaian dosis.