Saphris dan Hiperprolaktinemia

Kronis penggunaan neuroleptik agen terus-menerus dapat menyebabkan peningkatan kadar prolaktin karena antagonisme dopamin D2 reseptor. Berdasarkan in vitro data, sekitar sepertiga dari manusia kanker payudara dianggap prolaktin-dependent. Signifikansi klinis dari pengamatan ini dengan hormat untuk jangka panjang terapi neuroleptik adalah tidak diketahui. Administrasi kronis obat-obatan neuroleptik telah dikaitkan dengan susu tumorigenesis pada studi hewan pengerat tapi tidak pada manusia klinis atau studi epidemiologi. Sampai data lebih lanjut yang tersedia, terapi dengan neuroleptik agen harus diberikan hati-hati pada pasien dengan sebelumnya terdeteksi kanker payudara. Hati-hati juga disarankan pada pasien dengan hiperprolaktinemia yang sudah ada sebelumnya. Hiperprolaktinemia dapat menekan hipotalamus gonadotropin releasing hormone (GnRH), sehingga mengurangi sekresi gonadotropin hipofisis. Hal ini, pada gilirannya, dapat menghambat fungsi reproduksi dengan merusak gonad steroidogenesis di kedua perempuan dan laki-laki pasien. Galaktorea, amenore, ginekomastia dan impotensi telah dilaporkan pada pasien yang menerima prolaktin-mengangkat senyawa; namun, signifikansi klinis dari peningkatan serum prolaktin tingkat yang tidak diketahui untuk sebagian besar pasien. Lama hiperprolaktinemia bila dikaitkan dengan hipogonadisme dapat menyebabkan penurunan kepadatan tulang di kedua perempuan dan laki-laki pasien.