Apo-Haloperidol dan Penyakit kardiovaskular

Haloperidol harus diberikan dengan hati-hati untuk pasien dengan berat gangguan kardiovaskular karena kemungkinan transien hipotensi dan/atau pengendapan nyeri angina. Di hadapan hipotensi berat yang memerlukan terapi vasopressor, pilihan obat yang dapat norepinefrin, fenilefrin, atau metaraminol, seperti biasa dosis epinefrin mungkin tidak efektif karena haloperidol menghambat efek vasopressor.

Neuroleptik agen dapat menyebabkan hipotensi (termasuk hipotensi ortostatik), refleks takikardia, denyut nadi meningkat, sinkop dan pusing, terutama selama inisiasi terapi atau eskalasi dosis. Toleransi terhadap efek hipotensi sering berkembang setelah beberapa dosis untuk beberapa minggu. Jarang, serangan jantung fatal telah terjadi sekunder terhadap hipotensi berat. Lainnya dilaporkan merugikan efek kardiovaskular termasuk hipertensi, edema, aritmia, tromboflebitis, miokarditis, angina, infark miokard, gagal jantung kongestif, dan kelainan EKG seperti PR dan perpanjangan interval QT, difus T-gelombang perataan, dan ST segmen depresi. Terapi dengan neuroleptik agen harus diberikan hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular yang berat, feokromositoma, kecenderungan untuk hipotensi, atau kondisi yang dapat diperburuk oleh hipotensi seperti riwayat infark miokard, angina, atau stroke iskemik. Pemantauan ketat status kardiovaskular, termasuk perubahan EKG, dianjurkan pada semua dosis. Jika terapi parenteral diberikan, pasien harus dalam posisi terlentang selama administrasi dan setidaknya 30 sampai 60 menit setelah itu. Pasien yang mengalami hipotensi ortostatik harus berhati-hati untuk tidak naik terlalu tiba-tiba. Kadang-kadang, ketika berat, hipotensi mungkin memerlukan pengobatan dengan vasokonstriksi agen seperti norepinefrin atau fenilefrin. Epinefrin tidak boleh digunakan, namun, karena agen neuroleptik dapat membalikkan efek vasopressor dan menyebabkan penurunan tekanan darah.