Isoniazid Injection dan Hepatotoksisitas

Penggunaan isoniazid merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati akut atau sejarah dari cedera hati akibat isoniazid. Disarankan untuk hati-hati ketika menggunakan obat pada pasien dengan penyakit hati kronis atau riwayat alkoholisme. Isoniazid telah dikaitkan dengan berat dan kadang-kadang fatal hepatitis, yang mungkin terjadi bahkan setelah beberapa bulan terapi. Di US Public Health Service Pengawasan Studi dari hampir 14.000 isoniazid pasien, kejadian hepatitis adalah 1.25%, dimana 4.6% fatal. Namun, penelitian yang lebih baru telah dilaporkan tarif yang lebih rendah ketika CDC pedoman untuk pemilihan dan pemantauan pasien diikuti. Studi epidemiologi menunjukkan peningkatan insiden dengan bertambahnya usia, penggunaan alkohol, dan jenis kelamin perempuan. Sebagai langkah pencegahan, pemantauan rutin dari serum transaminase (SGOT, SGPT) dan bilirubin dapat dipertimbangkan, meskipun bersifat sementara dan tidak berbahaya peningkatan serum transaminase dilaporkan terjadi pada 10% sampai 20% pasien, biasanya pada 3 bulan pertama terapi. Pasien harus disarankan untuk segera menghentikan terapi isoniazid dan mencari perhatian medis jika mereka mengalami tanda-tanda atau gejala sugestif dari kerusakan hati seperti demam, ruam, anoreksia, mual, muntah, kelelahan, nyeri kuadran kanan atas, urin gelap, dan kuning. Reinstitution obat harus terjadi hanya setelah gejala dan laboratorium kelainan menyelesaikan, dengan rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis.