Indomethacin Rectal dan Trombosis

Penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid (Nsaid) dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular trombotik acara seperti infark miokard dan stroke yang dapat berakibat fatal. Risiko dapat meningkat dengan durasi penggunaan. Uji klinis dari beberapa siklooksigenase-2 (COX-2) selektif dan nonselektif Nsaid hingga tiga tahun lamanya telah didukung asosiasi ini. Meskipun tidak semua Nsaid telah dipelajari, peneliti percaya ini mungkin sebuah kelas efek, dan risiko yang mungkin mirip untuk semua Nsaid, baik COX-2 selektif dan nonselektif. Terapi dengan Nsaid harus diberikan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular atau penyakit serebrovaskular. Pasien harus diobati dengan dosis terendah yang efektif untuk terpendek durasi yang diperlukan. Sesuai antiplatelet terapi harus diberikan kepada pasien yang membutuhkan cardioprotection. Namun, tidak ada bukti yang konsisten bahwa penggunaan bersamaan dari aspirin mengurangi peningkatan risiko kardiovaskular yang serius trombotik peristiwa yang terkait dengan penggunaan NSAID, sementara risiko serius GI peristiwa ini meningkat. Pasien harus diberitahukan untuk segera mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan kardiovaskular trombotik acara seperti nyeri dada, sesak napas, kelemahan, dan bicara tak lancar.

Nsaid merupakan kontraindikasi untuk pengobatan peri-operative pain dalam pengaturan coronary artery bypass graft (CABG) operasi. Dua besar uji klinis dari COX-2 inhibitor untuk pengobatan nyeri dalam 10 sampai 14 hari setelah operasi CABG ditemukan peningkatan insiden infark miokard dan stroke.