Indomethacin Rectal dan Asma

Sekitar 10% pasien dengan asma mungkin memiliki aspirin-sensitif asma, ditandai dengan poliposis hidung, pansinusitis, eosinofilia, dan curah hujan asma dan rhinitis serangan setelah konsumsi aspirin. Penggunaan aspirin pada pasien ini telah dikaitkan dengan bronkospasme berat dan fatal reaksi anafilaktoid. Sejak cross-sensitivitas telah dicatat antara aspirin dan obat anti-inflamasi nonsteroid (Nsaid), terapi dengan NSAID harus dihindari pada pasien asma dengan riwayat aspirin atau NSAID lainnya sensitivitas, dan diberikan dengan hati-hati pada semua pasien dengan asma yang sudah ada sebelumnya. Sebelum memulai terapi dengan Nsaid, pasien harus ditanya tentang sebelumnya alergi tipe reaksi terhadap agen ini. Salisilat garam, salsalate, salisilamid, dan acetaminophen dapat menjadi alternatif yang sesuai pada pasien dengan riwayat NSAID-induced bronkospasme, karena cross-sensitivitas terhadap agen-agen ini tampaknya menjadi rendah. Namun, salib sensitivitas telah dibuktikan sesekali dengan dosis tinggi agen ini (misalnya, acetaminophen >= 1000 mg), sehingga mungkin tepat untuk memulai terapi dengan dosis rendah dan tingkatkan secara bertahap. Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa COX-2 inhibitor dapat digunakan secara aman pada pasien dengan aspirin-sensitif asma, meskipun pelabelan untuk produk ini contraindicate penggunaan tersebut. Jika perlu, aspirin desensitisasi juga dapat dicoba pada beberapa pasien di bawah pengawasan medis.